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在糖尿病的治疗过程中，药物是控制血糖的重要手段。然而，不少糖尿病患者因合并其他疾病，需要同时服用多种药物。但你是否知道，有些药物混用可能会引发严重不良反应，甚至危及生命？今天就为大家揭秘糖尿病用药的两大禁忌，提醒各位患者赶紧自查，避免因错误用药埋下健康隐患。

第一类禁忌：降糖药与某些抗生素混用

许多糖尿病患者在感冒、感染时，会自行服用抗生素。但部分抗生素与降糖药同服，可能导致血糖剧烈波动。以左氧氟沙星为代表的喹诺酮类抗生素，与磺脲类降糖药（如格列本脲、格列齐特）联用时，会抑制肝脏中药物代谢酶的活性，使磺脲类药物在体内的代谢减慢，药物浓度升高，增强降糖作用，从而引发严重低血糖。患者可能出现心慌、出汗、头晕等症状，严重时甚至会陷入昏迷。

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此外，氯霉素、异烟肼等抗生素，同样会影响降糖药的代谢。糖尿病患者在使用抗生素前，务必告知医生自己正在服用的降糖药物，在医生的指导下选择合适的抗生素，并密切监测血糖变化，避免因药物相互作用导致血糖失控。

第二类禁忌：降糖药与糖皮质激素类药物混用

糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松，常用于治疗哮喘、风湿性疾病等。这类药物具有升高血糖的作用，它会促进肝脏糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖水平升高。当糖尿病患者因其他疾病需要使用糖皮质激素类药物时，如果不调整降糖药剂量，原有的降糖效果会被抵消，导致血糖急剧上升。

长期血糖控制不佳，会加速糖尿病并发症的发展，如糖尿病肾病、视网膜病变等。因此，正在服用降糖药的患者，若因病情需要使用糖皮质激素类药物，必须在医生的严密监控下，适当增加降糖药剂量或调整治疗方案，同时加强血糖监测频率，根据血糖变化及时调整用药，防止血糖过高引发危险。

除了上述两类药物混用的禁忌，糖尿病患者还需注意，某些非处方药物，如含有盐酸伪麻黄碱的感冒药，也可能影响血糖。这类药物会兴奋交感神经，导致血糖升高。因此，糖尿病患者在自行购买和服用药物时，一定要仔细阅读药品说明书，避免使用可能影响血糖的药物。

糖尿病用药是一门科学，药物之间的相互作用复杂多样。为了自身健康，患者在用药前一定要咨询医生或药师，详细告知自己的病史和正在服用的所有药物，包括保健品和中药。定期复查血糖，及时与医生沟通用药过程中出现的任何不适，做到安全用药、科学控糖。

发布于：江苏省

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